Анорексия у отличниц: понять, помочь, не навредить

0 / 5 (0 голосов)

Похудеть, чтобы стать красивой, самой стройной в классе. Похудеть, чтобы просто худеть — хотя бы на пару граммов, но каждый день. И вздохнуть с облегчением: «На сегодня цель достигнута, а завтра — еще сброшу». Какие внутренние запросы «отличниц» способствуют развитию анорексии? И как бережно помочь своему ребенку, чтобы не травмировать его еще сильнее? Объясняет клинический психолог.

Здоровье и красота 
Родителям 
Слушать своё тело 

Анорексия у отличниц: понять, помочь, не навредить

«Я хочу понять свою дочь», — услышала я от мамы Кати в ответ на вопрос о цели встречи. Катя — умная, красивая и успешная в учебе девочка, которая решила «похудеть лучше всех». От мамы девочки, больной анорексией, редко можно услышать такой ответ. Обычно к моменту визита к психологу она находится в состоянии, в котором думает только о выживании дочери. В этот раз женщина объяснила: «Она же умная. Не может она хотеть тех глупостей, о которых говорит». Катина мама смогла заметить то, что считается в психиатрии одним из базовых правил: содержание бреда и галлюцинаций не имеет значения. Неважно, какая это болезнь: шизофрения, обсессивно-компульсивное или анорексия.

При анорексии девочка заявляет, что она хочет быть худой, потому что это красиво. Она неистово старается похудеть через отказ от еды, изнуряет себя спортом, принимает слабительные и мочегонные препараты. Содержание бреда при анорексии — ненависть к своей фигуре и желание быть худой красавицей. Это желание не имеет ровным счетом никакого значения. Худоба — лишь зацепка, которая удачно вписалась в контекст жизни девушки и ее социальной ситуации.

Целевого веса и объема у больных анорексией нет. Цель — ежедневные победы в виде снижения веса, цифры

А что же тогда имеет значение? Понимание механизмов болезни дает ключи к лечению. Важнее всего понять, на фоне какой болезни появилось нарушение в пищевом поведении. Анорексия — это не одна болезнь, а комплекс взаимосвязанных симптомов. Она цветет на фоне разных других болезней: неврозов, психозов, расстройств личности. У анорексии отличниц существует свой механизм, в котором есть три главные шестеренки.

1. Зависимость от достижений

Катя, как и многие другие аноректики, может рассказать, что хочет понравиться одноклассникам, которые травили ее за полноту. Или вспомнит, что обиделась на замечание отца о ее фигуре. Будь это так, Катя добилась бы фигуры, которая нравится одноклассникам и папе, и остановилась на этом. Но она идет гораздо дальше. Исхудавшую до состояния скелета девочку так же травят в школе и так же обижает папа. А процесс сброса килограммов все продолжается.

Целевого веса и объема у больных анорексией нет. Цель — ежедневные победы в виде снижения веса, цифры. Где еще цифры становятся предметом и критерием достижений? В школьном дневнике. Анорексия отличниц развивается на фоне зависимости от достижений. Эта особенность выделяет ее среди других типов анорексии: жертвенной, демонстративной и т.д.

Отличники — это чаще всего тревожные дети, которые не верят в то, что другие люди могут любить их безусловно. Способом получения любви становятся достижения в учебе, спорте или искусстве. К слову, родители могут быть в этом и не виноваты. Вначале ребенок получает оценки, чтобы получить поощрение. Постепенно на первый план выходит оценка ради оценки. И вот гонка за оценками идет уже не ради похвалы, а чтобы заглушить иррациональный внутренний ужас от угрозы стать недостойным любви.

Анорексия у отличниц: понять, помочь, не навредить

При анорексии этот процесс повторяется в сфере красоты. Сначала девочка мечтает стать красивой. Начинает худеть и получает результат — снижение веса и комплименты. Постепенно происходит «сдвиг мотива на цель» и на первом месте оказывается вес ради веса, цифры ради цифр. Так девочка весом в 35 кг может сказать: «Мне нравится, сколько я сейчас вешу, но я схожу с ума, если вес такой же, как вчера. Мне нужно сбросить хотя бы пару граммов».

Зависимость от цифр веса без привязки к внешнему виду легко подтвердить, если предложить девочке два раз в день измерять объемы тела сантиметровой лентой. Для внешнего вида измерения объемов важнее веса. Однако когда девочка видит, что вес снизился, а объемы, наоборот, выросли от отеков, то беспокойства не возникает. А если цифры объемов уменьшаются, а вес подрос на пару граммов — это вызывает истерику.

Спустя несколько дней синхронного измерения объемов тела и взвешивания проявляется терапевтический эффект: заостренность на весе значительно ослабляется. Главное — дать девочке возможность сделать вывод самостоятельно. После этого лучше предложить использовать только сантиметровую ленту.

2. Отказ от еды развивает силу воли

Отличники работают на износ. Накапливается усталость, оценки начинают колебаться. В подростковом возрасте хочется общаться со сверстниками, пробовать новое, да и просто быть собой. Где взять силы, чтобы отказаться от всего этого?

Если еда становится приятной, ее безжалостно удаляют из рациона. А заодно удаляют из жизни все крохи удовольствий

Люди давно заметили, что сила воли тренируется воздержанием. Все мировые религии включают в себя такой способ усмирения духа. Блаженный Августин говорит: «Если вас спросят: для чего вы поститесь и мучаете себя? Отвечайте: бешеную лошадь, которую нельзя укротить уздою, необходимо усмирять голодом и жаждою».

Прямо сейчас в интернете можно найти сотни советов по воспитанию силы воли, которые сводятся к одному: тренировке отказов от чего-то очень желанного. Это эффективно, потому что психика блокирует желания не точечно, а все сразу. Через отказ от наслаждения едой человек получает власть над всеми своими «нежеланными желаниями».

Это становится причиной выбора невкусных блюд. Девушки могут съедать и большие объемы малокалорийной еды, но только нелюбимой. Если еда становится хоть сколько-нибудь приятной, ее безжалостно удаляют из рациона, не оставляя ни крошки. А заодно удаляют из жизни все крохи удовольствий. Такие девочки часто осуждают одноклассников за страсть к вечеринкам. Дома требуют от домашних «не мешать» им делать уроки веселым смехом, просмотром мультиков. В терапии девочкам дается задача съедать половину чайной ложечки самой вкусной еды в день, но строго ни крошкой больше. Это задание вызывает сильнейший страх. Калории тут ни при чем: страшно, что удовольствие прорвет плотину жесткой силы воли сразу во всех сферах жизни.

Анорексия у отличниц: понять, помочь, не навредить

Нужно объяснить девочке, что истинная сила воли проявляется не в отказе от желанного. Пробуя желаемое, сильный человек может остановиться и принять решение не продолжать. Она должна пробовать не для того, чтобы сорваться и на радость родителям набрать вес. Это необходимо, чтобы научиться по-настоящему себя контролировать.

Если через некоторое время девочка приходит к выводу, что способна держать себя в руках, чувство контроля восстанавливается. Появляется готовность пробовать больше. Такой же порядок действий может быть и в профессиональной работе психолога со страхом набрать вес. Девочка не боится набрать один или даже пять килограммов. Она боится, что потеряет контроль и вес будет расти бесконечно. Поэтому ее охватывает ужас даже от пары граммов, ведь это признак катастрофы.

Девочке можно предложить набрать двести граммов ровно и удержать вес без колебаний в течение недели. Это дает волшебное ощущение контроля. Она соглашается набрать несколько килограммов. Ведь теперь она чувствует, что все под контролем: и похудение, и удержание веса, и набор веса. Если что — сбросит!

3. Чувство голода снижает тревожность

Тревожные отличницы, больные анорексией, часто говорят: «Я все время в напряжении. А когда замечаю, что желудок абсолютно пустой, мне становится так спокойно». Похожую фразу, только наоборот, произносят страдающие булимией: «Когда я чувствую, что желудок забит до отказа, мне становится легче. И лишь потом я переживаю, что снова объелась». Это один и тот же механизм, просто вывернутый наизнанку.

При поддержке семьи девочке гораздо легче понять себя, и она соглашается ходить к психологу, «если не будут заставлять есть»

Похожего чувства девушки могут достичь с помощью вечернего дневника. В нем описываются все события прошедшего дня и эмоции, связанные с ними. Нужно писать до тех пор, пока в душе не останется ничего, кроме пустоты. Через две-три недели такой терапии многое меняется, у психики появляется альтернатива. Проторенная дорожка регуляции эмоций через голод становится менее востребованной.

Дорога на волю

Анорексия у отличниц лечится быстро, если подразумевать под этим диагнозом только нарушенное пищевое поведение и начать работу на первых этапах болезни. Можно сказать, это незлокачественный тип анорексии. Методы краткосрочной стратегической терапии итальянского доктора психологии Дж. Нардоне и парадоксальной терапии позволяют остановить патологический процесс за три-шесть месяцев максимум.

Но после разрыва замкнутого круга гонки за цифрами на весах необходимо вытащить юную белочку из колеса бесполезных успехов. Кате попалась замечательная мама. Когда родители действительно понимают, что происходит, все проясняется. Незримо изменяется среда, имеющая пока еще наибольшее влияние на подростка, — семья. С ее помощью девочке гораздо легче понять себя, и она соглашается ходить к психологу, «если не будут заставлять есть».

Анорексия — расстройство пищевого поведения, и лечение не должно превращаться в пищевое наказание. Катя решилась лечиться. А уж если отличница за что-то взялась, то добивается своего! Конечно, в лечении сотни тонкостей, и надеяться на результативное самолечение не стоит. Но даже одно только понимание проблемы родными людьми помогает девочке вернуться к себе. Ведь лечат не анорексию. Лечат человека.

Анорексия у отличниц: понять, помочь, не навредить

Об авторе

Анна Сенина — клинический психолог, специализируется на работе с обсессивно-компульсивным расстройством, паническими и фобическими расстройствами, расстройствами пищевого поведения и сексуальными расстройствами. Основатель проекта Тревогам.нет.

Источник: psychologies.ru

35 комментариев

  1. Cristina Boner Ответить

    I’m not sure exactly why but this weblog is loading incredibly slow for me.
    Is anyone else having this issue or is it a issue on my end?
    I’ll check back later and see if the problem still exists.

  2. Leandro Martins de Almeida Ответить

    hello!,I like your writing very much! proportion we communicate extra about your article on AOL?
    I need an expert on this space to solve my problem.

    May be that’s you! Having a look forward to look you.

  3. http://tinyurl.com Ответить

    You can definitely see your enthusiasm in the article you write.

    The arena hopes for even more passionate writers such as you
    who are not afraid to say how they believe. Always follow your heart.

  4. Veronique Ответить

    Thanks for your marvelous posting! I actually enjoyed reading it,
    you happen to be a great author. I will always bookmark your blog and
    will often come back down the road. I want to encourage continue your great posts, have a nice weekend!

  5. Umanizzare Ответить

    I am curious to find out what blog platform you have been utilizing?
    I’m experiencing some minor security issues with my latest website and I would like to find
    something more safeguarded. Do you have any solutions?

  6. Grupo Coral Ответить

    I love your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did you hire someone to do it for you?
    Plz reply as I’m looking to create my own blog and would like to find out where u got this from.
    thanks a lot

  7. tinyurl.com Ответить

    I am now not sure where you’re getting your info, however good topic.
    I needs to spend some time studying much more or understanding more.
    Thank you for wonderful information I was searching for this information for my mission.

  8. Mario Celso Lopes Ответить

    We stumbled over here from a different web page and thought I may as
    well check things out. I like what I see so now i am following you.
    Look forward to looking over your web page for a second time.

  9. Mario Celso Lopes Ответить

    Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates.

    I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was hoping maybe you would have some
    experience with something like this. Please let me know if you run into anything.
    I truly enjoy reading your blog and I look forward to
    your new updates.

  10. https://tinyurl.com/y5uk5aob Ответить

    I like the helpful information you provide in your articles.
    I will bookmark your weblog and check again here regularly.
    I’m quite certain I’ll learn many new stuff right here!
    Good luck for the next!

  11. Lawrence Ответить

    If somebody like Julia Roberts or Natalie Portman had an individual blog where they posted photos of their holidays or something, would you still take them seriously as stars? Do you believe celebs with personal blogs are much less credible as well as taken much less seriously than those that don’t? Moreover, would you visit their blogs to see what they depend on?.

  12. Jaimie Ответить

    Its like you read my mind! You seem to know a lot about this, like you wrote the book in it or
    something. I think that you could do with a few pics to drive the message home
    a bit, but instead of that, this is magnificent blog.
    An excellent read. I’ll definitely be back.

  13. tinyurl.com Ответить

    You’ve made some good points there. I looked on the web for more information about the issue
    and found most individuals will go along with your views on this site.

  14. Umanizzare Ответить

    Have you ever considered about including a little bit more than just your articles?
    I mean, what you say is important and everything.
    But think of if you added some great photos or video clips to give your posts more,
    «pop»! Your content is excellent but with pics and videos,
    this website could definitely be one of the most beneficial in its field.
    Very good blog!

  15. Bettamio Vivone e Pace Advogados Ответить

    Hi, i think that i saw you visited my site so i came to “return the
    favor”.I’m trying to find things to improve my web site!I
    suppose its ok to use some of your ideas!!

  16. Antwan Ответить

    With havin so much content and articles do you ever run into any issues of plagorism or copyright violation?
    My blog has a lot of unique content I’ve either written myself
    or outsourced but it appears a lot of it is popping it up all over the web without my agreement.
    Do you know any ways to help protect against content
    from being ripped off? I’d definitely appreciate it.

  17. Types Lawyer Ответить

    Nice blog here! Additionally your web site so much up very fast! What web host are you the usage of? Can I am getting your associate hyperlink on your host? I desire my website loaded up as quickly as yours lol

  18. Traveling Map Ответить

    I was just looking for this info for some time. After six hours of continuous Googleing, at last I got it in your site. I wonder what’s the lack of Google strategy that do not rank this type of informative web sites in top of the list. Usually the top websites are full of garbage.

  19. serial movies Ответить

    Great paintings! This is the type of information that are supposed to be shared around the internet. Disgrace on Google for now not positioning this submit upper! Come on over and talk over with my site . Thanks =)

  20. ground beef recipes Ответить

    Definitely believe that which you stated. Your favorite reason appeared to be on the net the easiest thing to be aware of. I say to you, I certainly get irked while people consider worries that they just don’t know about. You managed to hit the nail upon the top and defined out the whole thing without having side effect , people can take a signal. Will likely be back to get more. Thanks

  21. Nilo Lemos Neto Ответить

    I was recommended this web site by my cousin. I am not sure whether
    this post is written by him as no one else know such detailed about my difficulty.
    You are amazing! Thanks!

  22. Banco Paulista SA Ответить

    What’s up to every single one, it’s genuinely a nice for me to go
    to see this site, it consists of priceless Information.

  23. benefits exercise Ответить

    I’ve been surfing on-line more than 3 hours nowadays, yet I never discovered any interesting article like yours. It¡¦s beautiful worth enough for me. In my opinion, if all website owners and bloggers made just right content material as you did, the net will probably be a lot more helpful than ever before.

  24. Maria Elisabeth Bettamio Vivone Ответить

    Hi i am kavin, its my first occasion to commenting anywhere,
    when i read this piece of writing i thought i could also create comment due
    to this good piece of writing.

  25. Alvaro Augusto Vidigal Ответить

    I was curious if you ever thought of changing the structure
    of your site? Its very well written; I love what youve got
    to say. But maybe you could a little more in the way of content so people
    could connect with it better. Youve got an awful lot of text for only having 1 or
    two pictures. Maybe you could space it out better?

  26. Audrey Ответить

    Are there any type of good verse websites that you know of to ensure that I can have an account that has great deals of space to type out stories/poems on? Or do you know of any writing sites in all that I could upload blog sites on, sort of like having a whole web site to myself?.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

девять − 5 =

11 + 2 =